學步不學步？學步車對孩子的影響

學步不學步？－學步車對孩子的影響

國立東華大學 諮商與臨床心理學系臨床組　黃從真

壹、          前言

　　常聽俗語：「七坐八爬九發牙」，指的便是嬰幼兒各時期的發展狀態，面對孩子的成長，爸媽都希望自己的小孩可以贏在起跑點上，所以當孩子比起同年齡的孩子發展稍嫌怠慢時，爸媽就會開始焦急地想要嘗試各種方式，想要讓自己的孩子能夠「跟上」其他人，循著這個想法，許多嬰幼兒產品就此誕生。

　　其中，最廣為爸媽愛用的，大概就屬學步車了！只要把正在學習站立行走的孩子放進學步車裡，馬上能看見他們自己滑動車子前進，移動好大一段距離，長輩們看到孩子吚呀吚呀地好像學會走路了，隨即稱讚孩子很棒、很厲害、很聰明，於此同時，父母也可以暫時將孩子放下，有一段休息的時間，真是一舉多得啊！

　　隨著時代進展，市面上販售的學步車功能也越來越多樣，坐在學步車上成長儼然成為許多人小時候共通的過程，但是這樣對孩子來說，真的是好的嗎？還是其實是一種揠苗助長的行為呢？

貳、          話說從頭-學步車的起源

　　孩子坐在學步車裡，不只能前後移動，更可以隨心所欲的「橫著走」，也因此，學步車又被稱為「螃蟹車」，在英文裡稱之為「infant walkers」或是「baby walkers」，自十七世紀中期出現，由西方開始盛行，通常由鋼架或硬塑膠構成主要結構，底部裝置可以自由轉動的輪子，搭配可以讓嬰幼兒跨坐於上的布類（周弘傑，2007）。藉由這樣的結構，讓嬰幼兒以半坐立姿態待在學步車座椅上，借助框架的支撐用伸出座椅的腳步推動地面，進行任意方向的移動，學習維持初期的站立姿勢，一般認為透過這樣的練習，可以加強嬰幼兒腿部力量，以達到訓練使用雙腿步行的目的。

　　由上述介紹可以知道，學步車一開始被設計為一種嬰幼兒的學習工具，主要功能是協助嬰幼兒從爬行階段進入步行階段，學習從坐立到能自己行走的過程。新近流行的學步車，除了原本的功能之外，更多是由照顧者的立場出發，提供更方便照顧的配置，像是在學步車上加裝玩具增加安撫作用，或是融合餐桌讓照顧者能夠直接在學步車內進行餵食（陳文亮、江雅媚，2012），似乎只要有學步車，就能減輕許多照護上的麻煩，也可以獲得額外的休息時間，學步車的便利性自然獲得照顧者的喜愛。

　　然而這樣的設計對於嬰幼兒的整體發展來說，其實是非常不利的（陳文德，2003），這些設計同時導致孩子們待在學步車內的時間越來越長，超出適當的練習時間，再者，雖然說嬰幼兒只要在車內坐下後，家長就可以不需要隨時在旁扶持照護，但是缺乏即時看顧可能帶來的潛在危險，以及學步車額外增加的用途或功能的安全性，都是家長使用學步車之前需要評估考量的要點（周弘傑，2007）。以下依照嬰幼兒身體發展與其使用方法進行綜合討論。

參、          嬰幼兒發展二三事

　　個體生理成熟與發育的順序遵循「從頭到腳」、「從軀幹到四肢」的規則，發展中與嬰幼兒移動能力較具相關的為骨骼肌肉、動作發展及感覺統合能力。

骨骼肌肉

　　骨骼是主要為個體提供支持作用的系統，胎兒在母親體內時會先形成軟骨，之後才會逐漸硬化成骨質，剛出生的嬰兒身上大部分的骨頭都還很柔軟，具彈性大不易折斷、骨質密度較差、硬度不佳且容易彎曲、變形等特性，身體各部位的骨骼以不同的速度成長和變硬，個體之間也存在著差異。

　　出生後不再有羊水支撐身體的重量，嬰兒需要開始對抗地心引力，藉由骨骼與肌肉的相互配合，得以產生各種不同的動作，大約在滿月時，嬰兒頭部和頸部的肌肉已經足夠成熟，多數嬰兒能夠趴著抬起下巴，接著再過不久，便可以利用雙手支撐，抬起胸口、伸手拿東西，或是做出小狗爬姿，甚至在旁人協助的情況下，嘗試坐著（張欣戊、林淑玲、李明芝譯，2015）。透過這樣循序漸進的過程，緩緩增加骨頭與關節支撐的重量，同時幫助全身的骨骼排列與刺激肌肉發展，過渡嬰幼兒的移動方式至雙腳站立行走。

　　因為每個人的骨骼肌肉發育情形不同，這些練習跟刺激也顯得更為重要，若孩子的身體尚未準備好，過早使用學步車學習坐立或走路，容易讓未發育完全的脊椎骨骼彎曲，下肢支撐能力與控制能力不足，承受過多重量導致「O型腿」，學步車以「腿開開」的方式乘載嬰兒身體，也會影響孩子未來髖關節的發展，加上如果坐墊沒有調整為適當的高度，孩子習慣用「墊腳尖」的方式移動，將形成未來不良的行走模式（張蘋之，2014）。

動作發展

　　孩子出生的第一年生長最為迅速，動作技能的發展變化尤其明顯，孩子對這個世界產生好奇，透過實際體驗與探索，進而認識與學習，同時綜合整體的動作發展。在這樣的歷程中，身體構造的成熟與學習之間的關係是密不可分的，有一些動作會隨著孩子身體的發展越趨成熟，自然展現，另一些動作則是需要透過學習得來，並藉由反覆的訓練，使動作變得更加精確（李品靜，2004）。

　　動作發展大致可分為粗大動作與精細動作兩類。粗大動作是指進行該動作時需要運用到身體的大肌肉，像是平衡身體、協調及獨立移動的能力；精細動作指的則是手指發展出更精細的技巧，具有更多功能性，能協助孩子完成更多元的事情，當中也包含了手眼協調的能力。孩子三歲以前的動作發展基本上以粗大動作為主，活動方式大多會運用到全身，像是爬行，三到六歲開始出現越來越多局部性、精確性的動作，身體的平衡和協調性也會變得更好，如拿東西或走路（陳英三、林風南、吳新華，2000）。

　　根據皮亞傑的認知發展理論，0-2歲嬰幼兒正處於感覺動作期，孩子的認知建立在感覺動作的基礎之上，接觸世界的方式主要以感官知覺和手部動作的刺激為主，約在兩歲之後，腿部動作才逐漸發展成熟（張春興，2007），動作發展的歷程有個概括性的發展原則，但個體之間仍存在著些微差異，孩子透過探索環境來發掘他們的周遭世界，此時期若沒有獲得足夠的活動，其動作發展將受到影響。

　　藉由爬行不僅可以訓練到孩子的軀幹肌肉、上臂及手部肌肉，孩子雙手撐地移動時，亦可以提供觸覺刺激，同時促進手眼協調，有助於孩子往後的學習。成熟和練習對於動作發展有重要的貢獻，使用學步車將會缺少許多可以爬行的機會，影響孩子的動作發展（張蘋之，2014）。

感覺統合能力

　　感覺統合是一種大腦和身體相互協調的過程，大腦學習訊息需要仰賴身體感官輸入，外界訊息進到大腦後，經過整合形成學習。訊息的整合需要透過接觸、練習，反覆修正，若無法得到良好的整合，造成身體、大腦和感官協調不佳，就會形成混亂或容易出現不舒服的感覺，人類在整個生命過程中，幾乎無時無刻都在進行感覺統合（陳文德，2003），嬰幼兒時期大腦發展速度特別快，也因此，感覺統合能力對於這個時期的孩子來說相當重要。

　　發展初期的爬行，能夠提供孩子感覺資訊 (Sensory information)的整合，不僅是孩子認識這個世界的最佳方式，也是大腦不斷修正身體感覺與認知的過程，爬行時孩子的頭部動作會對前庭系統 (Vestibular system)形成刺激，也能夠增進整體的平衡發展（張蘋之，2014）。現今都市化生活使得居住空間大為減少，孩子不像過去一樣可以在自家庭院玩耍，少了許多滾動跳躍的空間，如果孩子又被侷限在學步車上缺少爬行的經驗，可能造成日後感覺統合能力失調。

肆、          善用不濫用

　　了解了過度依賴學步車會對孩子的發展造成影響，那麼，到底應該怎麼使用學步車會比較好呢？

　　一般會建議孩子開始爬行後一至兩個月，或是當孩子十個月大之後再開始使用，這樣能夠確保孩子是在關節位置已經比較穩定，且骨骼肌肉也得到一些刺激，能夠支撐起孩子的身體重量，就能減少骨骼變形的狀況發生。每次使用學步車的時間以不超過10分鐘為主，避免讓孩子過度使用雙腳，孩子每天待在學步車上的總時間也不宜超過兩個小時，因為在學步車上待的時間越長，相對來講就減少了能夠讓孩子自由爬高爬低、移動視野高度，以及與環境互動學習的機會。

　　學步車的移動速度遠超過孩子現階段能力所及，所以當孩子使用學步車時，大人應該在旁陪伴，而且切記要在安全的環境中使用，遠離任何可能會導致孩子墜落的地方。最後，每個孩子的發展過程有快有慢，只要差距的時程不要過太久，基本上都不需要太過擔心，在選擇使用學步車之前，可以先想想，使用學步車究竟是對孩子有幫助呢？還是只是為了貪圖照顧的方便？嬰幼兒輔助器材並無法取代父母的角色，所以即便使用了學步車，仍然應該盡量給予孩子多一點的陪伴，讓孩子能夠在父母細心的照護下，更安心的成長！

伍、            參考文獻

李品靜（2004）。嬰幼兒動作發展與家庭環境關係之研究。國立台北護理健康大學嬰幼兒保育系碩士論文。

周弘傑（2007）。前車之鑑：嬰兒學步車的迷思。健康世界，256，P14-16。

邱卿瑜（2003）。幼兒氣質與感覺統合發展的關聯。國立臺灣師範大學人類發展與家庭學系幼兒發展與教育組碩士論文。

張欣戊、林淑玲、李明芝譯（2015）。發展心理學。新加坡商聖智學習。David R. Shaffer, Katherine Kipp著(2014)。

張春興（2007）。教育心理學：三化取向的理論與實踐。臺北市：東華書局。

張蘋之（2014）。螃蟹車對孩子好嗎？。彰基院訊，31(2)，P16-17。

陳文亮、江雅媚（2012）。橘色科技概念建構幼兒學步車需求影響因子。高雄師大學報，33，P41-58。

陳文德（2003）。學習困難兒童指導手冊－感覺統合積極療法。遠流出版。

陳英三、林風南、吳新華（2000）。動作教育的理論與實際。臺北市：五南。

蔡益堅、吳秀英、林宇旋、陳瑞菊、吳淑惠(2011)。三歲幼兒居家安全與事故傷害相關性研究。台灣公共衛生雜誌，30(3)，P207-216。