多運動，對孩子好處多多 ?!
國立東華大學諮商與臨床心理學系 臨床組 詹家綺
ㄧ、前言
由於現代快速社會化的趨勢，再加上資訊及科技的進步，這年頭的孩子要接收的訊息內容恐怕已超越他們所能負荷的。而父母對孩子的要求也隨著充滿高壓與競爭的社會逐漸提升，希望自己的孩子永遠跑在最前面，贏在起跑點。因此，現在的孩子下課後迎面而來的是各種才藝、學科的補習，無數的考試與測驗評量緊接在後頭。
根據衛福部於92年所公布的兒少心智調查統計顯示，兒少最主要的壓力及困擾問題有76%來自「學校課業問題」，其次是「升學問題」，再來才是「同學競爭問題」與「人際關係問題」。此外，有將近三分之一的孩子有行為及情緒方面的問題，甚至有少數孩童曾經有過自殺意念。這些數據處處顯示了孩子的身心並非我們所想像的那麼健康，其情緒與行為的調控能力因為壓力而出現了問題，這是當今學校、社會及家庭皆須積極關注之議題。
再者，近年來兒童肥胖的趨勢不斷攀升，患得代謝症候群及三高相關疾病已不再是大人的專利。衛福部國健署在《談預防兒童肥胖》的專欄中寫道，根據衛生署於2008年的調查發現，學齡兒童中每4人就有1位孩子有體重過重或肥胖的問題，而這些孩子若到了青少年階段還維持相同的體態，長大後成為胖成人的機率將高達三分之二以上，得到其他慢性疾病的風險也相對提高。然而，兒童肥胖並非單由飲食習慣所造成，生活型態與習慣的轉變等也是造成這世代孩子普遍肥胖的原因，例如因使用一整天的3C產品而久坐不動，長時間看電視、玩電腦等都是導致兒童肥胖的危險因子。
諸多研究證實運動可以帶來許多身心上的助益，而從小建立起良好的運動習慣更是多位健康專家、學者所建議及推崇的。中華奧運會的張煥禎副主席在《未來Family》的親子教養專欄中曾提及「讓孩子從小培養運動習慣，一生都受用」，運動除了可以避免兒童肥胖問題，使孩子體格發展更好外，更有益於其心理健康的健全，並磨練孩子的毅力與耐力。董氏基金會也於2010年起在校園推動「樂動校園」的計畫，將跑步運動紓壓教育帶入國小、國中和高中，使運動的觀念從小便紮根於孩子心中。
透過上述內容可了解到運動對於兒少的好處，故本篇主要探討運動所帶來的助益對於一般兒童青少年與身心障礙兒少有何差異？同時也會細談運動對身心等各方面的幫助與影響有哪些。
二、對於一般兒童青少年
1.學業
朱素鑾（2004）在探討規律運動與學業成績的關係之研究中，發現到有規律運動者的學業成績顯著高於無規律運動者。兒童發展醫學專家王宏哲也於其著作《孩子的教養，你做對了嗎？》中提到「智能的發展與身體活動的發展有很大的關聯」，建議父母可讓孩子從事有助於大腦發展的中高強度運動。可見運動對於正在成長及發展的兒童青少年來說，是相當重要的，不但可增進孩子的專注力、學習力和記憶力，孩子的學習動機也會跟著提升。如此一來便能使孩子的學習更有效率，學校的課業表現也會隨之進步。
2.情緒與行為
許多孩子會將諸如悲傷、害怕、憤怒等負面情緒壓抑在心裡，亦或是藉由霸凌同學或是其他的不正確的途徑發洩這些負向感受。然而，事實上運動為壞情緒良好的發洩管道。洪蘭在《天下雜誌》說道：實驗中發現在運動時，可促進血清素、多巴胺及正腎上腺素等神經傳導素的分泌，而前二項和我們的情緒調節有直接的相關，可使孩子情緒改善，不會任意發脾氣，減少與同儕的衝突及行為問題。張慎書（2018）對國小孩童運動參與程度與情緒智力的研究中，也發現到高運動參與程度孩子之整體情緒智力高於中、低運動參與的學童。另外，有研究學者指出透過運動課程的介入，能有效減少幼兒的攻擊行為，並增加其利他行為的頻率及次數（陳思羽，2018）。
綜合以上論述可得運動可以調適孩子的情緒，使其學習如何控制與紓解自己的負向情感與衝動，問題行為也會隨之下降與改善。
3.生理
多數人都清楚適度的運動可以幫助孩子骨骼、肌肉的成長及茁壯，同時也可以促進大腦的發育，對於避免兒少時期的肥胖也有顯著的效果。一研究以32名四、五年級的過重學童為研究對象，將其隨機分為實驗組與控制組。實驗組學童接受為期八周，每週三次約30至40分鐘中強度的運動訓練。在計畫過後，國小過重孩童的健康體適能與心跳率有顯著幫助及提升（陳美惠，2018）。
三、對於身心障礙症的兒童青少年
陳月香、石名薰（2013）曾提到，我們都知道運動對一般人，不論是大人或小孩的健康都是不可或缺的生活元素之一 ; 然而，運動對於身心障礙者來說更是重要。對於身障者而言，運動可以作為機能復健的方式，藉由運動可使其更容易融入與適應多變的社會及世界。再者，預防二度傷害也是前述二位學者所涉及的，由於身障兒童普遍活動意願低、挫折容忍度及協調能力差，尤其是自閉症孩子，造成體適能水準低落，進而引發二度傷害。
因此，許多研究都證實運動對患有過動症（以下稱ADHD）、自閉症及憂鬱症等孩童有顯著的症狀改善效果，以及生活品質上的提升。以下針對過動症、自閉症及其他身心障礙的孩童分別說明。
1.過動症
丁郁如（2016）對兩名6至8歲ADHD的孩童進行有氧運動的介入，研究結果發現，中等強度的有氧運動可有效改善ADHD兒童的社會行為，如上課的一些行為舉止與和同儕互動的關係。另有研究者發現，每天早晨簡單的健走運動也可使過動症的國中孩子語文方面之注意力表現變好，明顯減少過動衝動的行為發生（陳怡如，2017）。黃竣淯（2007）也利用「運動治療」，即透過動作、舞蹈和音樂等方式給予過動症孩童適量的運動刺激，亦可有效增進ADHD學童的注意力與人際關係之表現。
2.自閉症
馬薇雅（2017）探討運動介入是否可增進自閉症學童的動作技巧，結論也證實12周的直排輪運動確實顯著提升自閉症孩子在動作技巧方面的能力。此外，透過運動遊戲課程也能夠有效促進特殊自閉症兒的注意力，並能改善和提升注意力的持續（蘇莉莉，2016）。游泳教學課程
3.其他身障孩童
陳彥臻（2018）探究體育課中若融入運動遊戲課程，對癲癇學童和同儕間之互動有何影響與變化。研究結果顯示，經過八週對國小四年級患有癲癇學童的課程介入後，孩子與同儕間的互動顯著增加，開始會主動尋找同學一起玩樂，彼此間形成良好且正面的互動關係。
另外，在身心障礙者服務資訊網《運動的重要》一文中 ，敘述一因壓力過大而引起妥瑞症的孩子冠文，透過游泳訓練改善妥瑞症的症狀。文內提到，治療妥瑞症的方式除了飲食控制與吃藥外，最重要的是讓孩子大量的運動，把多餘的體力和心中壓力釋放出來。因此，冠文在每天持續游泳訓練的堅持下，症狀和睡眠狀況大幅改善，學習力和專注力也跟著提升。
四、運動的選擇
在台灣《2020健康白皮書》中建議道：增進兒童青少年的體能活動及提升體適能是紓緩嚴重兒童肥胖問題的必要途徑。然而，在眾多運動項目中，哪些運動對於各特質的孩子有特別有幫助呢？兒童發展專家王宏哲在其書《教養的秘密》裡提供給家長以下選擇方式的簡單原則：
1.情緒調節差：
情緒管理與調節能力差的孩子最適合的運動即為有氧運動，如跑步、游泳、跳繩及各項球類運動等，可以讓孩子發洩一些過多的精力，但又不至於使體力過度耗竭，在運動過後可有效提升孩子學習效率。
2.注意力不集中及好動：
有注意力方面問題與過動症狀的孩子通常大腦衝動抑制能力不佳，適合動態與靜態的活動交替，如桌球、帶動唱跳與感覺統合等，這類孩子會因性別差異，所需的運動強度也有所不同。
3.姿勢協調問題：
此類的孩子又可分為兩種，一為有低張力、扁平足、脊椎側彎等的孩子，另一種為動作協調不佳的孩童，前者須以肌力和肌耐力訓練為主，後者需加強孩子的協調平衡的技巧。適合的運動如體操、武術和幼兒舞蹈等。
4.人際互動不佳：
人際互動較差的孩子需要練習與同儕、團隊合作，學會耐心等待，像是籃球、足球和棒球等團體運動就十分適合這類的孩子，而「分工合作」便是社交能力差的孩子之學習訓練 重點。
五、結論
透過本文所查找的各篇文獻、文章及數據，可證實「運動」對於兒童青少年身心的成長、發展與各項能力的精進均有相當大的正向影響，對一般孩童是如此，對身心障礙症的孩童更尤為重要。大家都聽過那位曾經被診斷為ADHD的奧運遊泳健將菲爾普斯，小時因患有過動症而被學校老師放棄，認為其來毫無指望。但菲爾普斯的母親並未放棄他，她利用孩子無窮的精力，轉化為長途泳程所需具備的耐力和堅持。是游泳讓菲爾過動的症狀得以改善，甚至擁有比普通孩子過人的毅力及持續力，讓它成為最年輕的奧運泳屆傳奇。藉由菲爾的故事，更印證了運動對每個孩子的好處，運動將是兒童成長的助力，剝奪孩子的運動、活動時間，就等同於剝奪其成長和發展的空間。生理、心理、情緒及行為等都可利用運動來獲得更好的控制及調適。故期待往後學校、家庭與醫療系統能透過運動相關輔助和治療來幫助所有的孩子得到更佳的成長管道及症狀預後。
最後，想和大家分享我自己的親身經歷，由於我是早產兒，出身時全身呈現暗紫色，當時體重連1800克都不到，甚至患有先天性心臟病，是個十分脆弱的小寶寶。因此，從小我有許多活動及運動均因身體因素而被限制，例如不能做太劇烈的跑跳蹦運動、要隨時注意自己的心跳率等。但是，我並不因生理的侷限而畫地設限，我反而試著從事各項運動，從最小的強度再逐漸向上挑戰 ; 一開始會有些不舒服的症狀出現，然而，至今我發現我身體的狀況愈來愈好，前年醫師也和我說心臟病的症狀已改善非常多，雖無法完全治癒，但已經進步相當多了！現在的我十分熱愛運動，既紓壓又可強健身心，所以我想和各位說的是，「能動就是福」，多活動、多走動對身心只有利、沒有弊，真的非常鼓勵大家養成運動的好習慣，一起健康度過每一天！
六、參考文獻
1.朱素鑾（2004）。規律運動與學業成績的相關研究。大專體育學術專刊，93年度，460-460。
2.衛生福利部（民92）。兒童心智調查統計。取自衛生福利部（https://www.mohw.gov.tw/cp-26-36493-1.html）。
7.張慎書（2018）。臺北市國小高年級學童運動參與和情緒智力之研究。
8.陳思羽（2018）。運動課程對改善幼兒攻擊行為與增加利社會行為之研究。
9.陳美惠（2018）。中強度運動介入對國小過重學童健康體適能與心率變異度的影響。
10.陳月香、石名薰（2013）。游泳課程對自閉症學生學校適應之探討。黃埔學報。65（2013），211-220。
11.丁郁如（2016）有氧運動介入對改善ADHD兒童社會行為的效果。
12.陳怡如（2017）健走運動介入對注意力缺陷過動症學生在注意力及行為表現之影響：F國中實證研究。
13.黃竣淯（2007）。運動治療對過動症學童注意力與人際關係之影響。
14.馬薇雅（2017）。運動介入對泛自閉症障礙學生動作技巧與執行功能之成效性研究。
15.蘇莉莉（2016）。運用運動遊戲對促進特殊自閉兒注意力成效之個案研究。
16.陳彥臻（2018）。運動遊戲融入體育課對癲癇學童同儕互動之個案研究。
17.張靜怡、劉明麗（2016）。運動的重要。身心障礙者服務資訊網。取自http://disable.yam.org.tw/archives/4506。
18.行政院衛生署（2009）。2020台灣健康白皮書。取自衛生福利部（https://www.mohw.gov.tw/cp-26-36493-1.html）。
21.衛生福利部國民健康署（2011）。談預防兒童肥胖。取自健康久久網站http://health99.hpa.gov.tw/Article/ArticleDetail.aspx?TopIcNo=79&DS=1-Article
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